Скидка 50% на справки

Комплексные программы (скрытые)

Video-Likar

Постхолецистэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром — это различные болезненные проявления, которые наблюдаются после удаления желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) - процедура удаления желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Симптомы: 

  • тяжесть и тупые боли в правом подреберье,
  • непереносимость жирной пищи,
  • отрыжка горечью,
  • сердцебиение,
  • потливость.

Более серьезное последствие — наличие камней в протоках, воспаление или сужение большого дуоденального сосочка, воспалительная или посттравматическая стриктура (сужение) общего или печеночного протоков. Этот синдром проявляется желчной коликой, желтухой, повышенной температурой. Признаки постхолецистэктомического синдрома появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются с ремиссией.

Диагностика: ультразвуковое исследование брюшной полости, внутривенная холангиография ( в процессе операции), гастродуоденоскопия для осмотра области фатерова сосочка дуоденоскопом , ретроградная холангиопанкреатография, МР-холангиография, эндо-УЗИ, КТ.

Лечение:

Диетический стол с ограничением жирной пищи, для улучшения оттока желчи желчегонные,. Для снятия болей спазмолитики, ферментотерапия при необходимости.

Если поражены желчные пути, в большинстве случаев выполняют повторное оперативное вмешательство с целью ликвидации или коррекции имеющихся изменений. Повторные операции травматичны и представляют для больных, особенно пожилого возраста, повышенный риск. В связи с их технической сложностью необходимы большой опыт хирурга, а также оснащение операционной специальным инструментарием и аппаратурой. В ряде случаев, например при стриктурах фатерова соска, конкрементах общего желчного протока, используют эндоскопические методы лечения. Отсюда вывод - лечение хронического холецистита должно быть своевременным и безотлагательным даже, когда жалобы могут быть очень скудными.

Также обратите внимание на статью: Синдром раздраженной кишки

Задать вопрос гастроэнтерологу

Записаться к врачу Вы сможете по тел: (044) 238-20-20 (многоканальный)

ПРАЙС

Google+