Скидка на справки

Комплексные программы (скрытые)

  • Минус 100 грн. на консультацию специалистов для взрослых и детей!

    26.06.2017

    Высококвалифицированная медицинская помощь в сети клиник «Viva» сейчас доступнее! Специальное предложение для тех, кто уже является постоянным клиентом или только собирается посетить сеть клиник «Viva». Только с 26 июня по 31...

    >>>читать далее
  • Выезд врача на дом всего 490 грн. в любой район Киева

    16.06.2017

    Уважаемые клиенты! Акция! Услуга выезда врача клиники «Viva» на дом во все районы города Киева и прилегающие населенные пункты (Вишневое, Гатное, Пуща Водица, Ирпень, Буча и др.) всего за 490 грн. Вызов...

    >>>читать далее
  • В клинике «Viva» прошел день донора

    14.06.2017

    Сегодня, 14 июня Всемирный день донора. 13 июня, в клинике «Viva» на Порика 9а, была организована акция по сдаче крови «Я помогаю детям вместе с Viva». Акция, которая объединила врачей...

    >>>читать далее
  • Награждение победителя розыгрыша на Facebook

    07.06.2017

    Ура! Сегодня мы вручили сертификат на детскую программу победителю нашего розыгрыша - прекрасной маме Анне Пикуль. Награждение состоялось в клинике «Viva» по адресу ул. Порика, 9А. Анна была вместе со...

    >>>читать далее
  • С Днем защиты детей

    01.06.2017

    Всех маленьких пациентов клиники «Viva» поздравляем с Международным днем защиты детей. Мы знаем, что здоровый ребенок - это счастье родителей. Пусть каждый малыш будет всегда здоров и окружен заботой, пусть...

    >>>читать далее
  • Сопровождение финала по мини-футболу Neymar Jr's Five

    31.05.2017

    28 мая на Троицкой площади прошел финал чемпионата по мини-футболу Neymar Jr's Five. Бригада скорой помощи сети клиник «Viva» оказывала медицинскую поддержку финальной игры, как и на всех киевских играх этого...

    >>>читать далее
  • Сопровождение 13 Международного тату фестиваля

    24.05.2017

    19-21 мая на ВДНХ проходил 13-й Международный фестиваль тату «Tattoo Collection» . Бригада скорой помощи клиники Viva дежурила на протяжении всего фестиваля, обеспечивая медицинскую поддержку всем участникам. Более 200 участников из...

    >>>читать далее
  • С днем матери

    13.05.2017

    Мама - это суперженщина! Мама -это супергерой! Мама-это суперпрофессия! Всех мам поздравляем с их профессиональным праздником. Желаем любви ваших близких, творческого вдохновения и безграничного терпения. Успевайте всё везде и всегда! Пусть...

    >>>читать далее
  • Сопровождение мероприятия 8-й «Food&Wine Festival»

    12.05.2017

    Уважаемые клиенты! 13-14 мая на территории ВДНХ пройдет 8-й «Food&Wine Festival» - фестиваль для любителей вина и вкусной еды. Сеть клиник Viva снова будет медицинским партнером мероприятия, поддерживая участников «Винного забега»...

    >>>читать далее
  • С днем Победы

    08.05.2017

    Пусть над вашей головой всегда будет ясное мирное небо и яркое солнце. Желаем в День Победы здоровья, радости и счастья. Пусть победа сопутствует везде и всегда, рядом пусть будут только...

    >>>читать далее

Video-Likar

Определение локализаций и степени атеросклеротического поражения сосудов

Атеросклеротические бляшки находят даже в сосудах у маленьких детей. А среди пожилых людей распространенность атеросклеротического поражения сосудов достигает 100%.

Эти датчики применяются для определения скорости и направления движения крови во всех кровеносных сосудах организма. Этот метод помогает врачу узнать как кровоснабжается тот или иной орган.

С помощью УЗДГ можно выявить наличие атеросклеротических бляшек в артериях, определить уровень поражения сосуда, степень стеноза, оценить эффективность коллатерального кровотока.

Описываемой во многих руководствах и учебниках тактики, предусматривающей назначение пациентам с гиперхолестеринемией немедикаментозного лечения в течение двух месяцев с последующим повторным исследованием липидограммы, следует придерживаться лишь в случаях, когда речь идет о первичной профилактике ИБС или больных ИБС со стабильным течением стенокардии. В случаях выраженной дислипидемии, сочетающейся с клинической картиной прогрессирующего течения стенокардии и/или изменениями при функциональных пробах, необходимо проводить быстрое и достаточно агрессивное лечение. Соглашаясь с важностью проведения немедикаментозного лечения у данного контингента больных в полном объеме, мы вынуждены акцентировать внимание на необходимости одновременного начала лекарственной терапии. При выраженной гиперхолестеринемии у таких больных возлагать надежды на эффективность немедикаментозного лечения означает упустить время и подвергнуть больного дополнительному риску. То же можно сказать о медикаментозном лечении гипохолестеринемическими средствами у больных с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и Q-необразующим ИМ) при нормальных или незначительно повышенных уровнях ОХ и ХС-ЛПНП. Это объясняется тем, что статины обладают не только гипохолестеринемическим действием. Так, у пациентов с нестабильной стенокардией понижение уровня ОХ при терапии статинами сопровождалось улучшением эндотелиальной функции сосудов, отмечавшимся через шесть недель.

В зависимости от повышения той или иной фракции холестерина и/или триглицеридов выделяют пять типов дислипидемий (по Фридриксону) [2]. Классификация ВОЗ с предположительной степенью риска развития атеросклероза, основанная на классификации Фридриксона.

Наиболее атерогенны, опасны в плане развития сердечно-сосудистых заболеваний и широко распространены дислипидемии IIА, IIБ и IV типа. Если невозможно провести развернутый анализ липидограммы, эти типы дислипидемий можно выявить и путем определения только ХС и ТГ.

Данные, позволяющие выявить тип дислипидемий по уровню этих показателей.

Эта классификация, достаточно простая и понятная для клиницистов, все же имеет ряд недостатков. Так, в нее не вошел ХС-ЛПВП, значение которого для решения вопроса о тактике лечения и прогнозе является крайне важным.

Не менее значимым представляется и определение причин возникновения дислипидемии, которые подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные гиперхолестеринемии обусловлены наследственными нарушениями липидного обмена. При семейной гиперхолестеринемии по наследству передаются «дефектные» гены, ответственные за синтез рецепторов к ЛПНП. При гомозиготной форме синтез рецепторов полностью нарушен. Это приводит к невозможности захвата ЛПНП и быстрому накоплению их в крови. Для этой формы характерны клинические проявления уже в раннем детстве, она сопровождается развитием сосудистых осложнений и образованием сухожильных ксантом. При гетерозиготной форме количество рецепторов значительно снижено, но они все-таки имеются, поэтому заболевание развивается медленнее и атерогенные осложнения проявляются к 25-30 годам. Это чаще всего IIA тип дислипидемии со значительным повышением уровня ОХ, ХС-ЛПНП и нормальным уровнем ТГ. В клинической картине у таких больных часто встречаются ксантомы и ксантелазмы. Также весьма распространена в этой группе семейная комбинированная и полигенная гиперхолестеринемия. Семейная гиперлипидемия III типа встречается значительно реже. Случаи семейной гиперальфахолестеринемии обычно не сопровождаются развитием атеросклеротических заболеваний и не представляют угрозы для больного.

Вторичные дислипидемии встречаются значительно чаще. Они либо обусловлены нарушением питания, когда имеет место избыточное потребление пищи, богатой холестерином, либо возникают в результате таких заболеваний, как гипотиреоз, нефротический синдром, подагра, сахарный диабет, ожирение и др. Нарушения липидного обмена могут возникнуть или усугубиться на фоне лечения других заболеваний такими препаратами, как тиазидовые диуретики, иммуносупрессоры. Роль b-блокаторов ограничивается повышением уровня ТГ и некоторым снижением уровня ХС-ЛПВП. Отрицательное проатерогенное действие при этом значительно уступает положительному эффекту b-блокаторов как антиишемических, антиаритмических и гипотензивных средств.

Дислипидемии являются одной из наиболее важных причин развития атеросклероза, поэтому их своевременная диагностика и правильное лечение могут замедлить процесс развития атеросклероза и уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Также обратите внимание на статью: Инфаркт миокарда

Задать вопрос кардиологу

Записаться к врачу Вы сможете по тел: (044) 238-20-20 (многоканальный)

ПРАЙС

Google+