Геморрой – одно и самых распространенных заболеваний среди населения и представляет собой патологию артериовенозных кавернозных тел с их гиперплазией и с разнообразными клиническими проявлениями – кровотечение, выпадение внутренних узлов, тромбоз, некроз, воспаление, мацерация и зуд. Об этом свидетельствует характер кровотечения – яркая алая кровь и характерный рН крови.
|
• внутренний - узлы располагаются внутри прямой кишки;
• наружный - узлы располагаются снаружи анального отверстия;
• комбинированный – сочетание внутреннего и наружного.
1-я стадия – характеризируется кровотечениями и дискомфортом, при аноскопии видны геморроидальные узлы, но они не пролабированы.
2-я стадия – присоединяется зуд, отмечается выпадение узлов из анального канала при натуживании, но они вправляются самостоятельно
3-я стадия – узлы выпадают и требуют ручного вправления, но после ручного вправления удерживаются в анальном канале, наблюдается загрязнение одежды
4-я стадия – присоединятся боль, узлы не вправляются
В зависимости от характера и течения процесса – острый и хронический.
Клинические проявления - боль, анальный зуд, жжение, дискомфорт, кровь на бумаге или кале или в унитазе, ощущение тяжести в заднем проходе.
1. Осмотр.
2. Пальцевое исследование.
3. Аноскопия.
4. Осмотр прямокишечным зеркалом.
5. Ректороманоскопия или сигмоидоскопия, необходима для того, чтобы дифференцировать с раком прямой кишки, полипом, анальной трещиной, парапроктитом.
• тромбофлебит геморроидальных узлов;
• анемия;
• хроническая анальная трещина;
• анальный зуд;
• парапроктит.
Выделяют 2 вида лечения: консервативная терапия и оперативное лечение. Консервативная терапия – это диета, флеботропные препараты, местная терапия- свечи, мази. Оперативное лечение включает: лигирование латексными кольцами, склеротерапию, электрокоагуляцию, инфракраснаую фотокоагуляцию, операцию Миллиган-Моргана, операцию Лонго (использование циркулярного степлера), THD Doppler (трансанальная геморроидальная деартериализация).