Скидка на справки Скидка на ночные КТ и рентген

Комплексные программы (скрытые)

Направления

  • «Неудобные» проблемы маленьких мальчиков

    18.08.2017

    Автор статьи Куринной Сергей Иванович детский хирург Медицинский стаж: 11 лет Профессиональные навыки:...

    >>>читать далее
  • Новый врач гематолог, онкогематолог в сети клиник «Viva»

    17.08.2017

    Уважаемые клиенты! В клинике «Viva» по адресу ул. Порика, 9-А, проводит прием врач-онкогематолог Любарец Татьяна Федоровна. Татьяна Федоровна - доктор медицинских наук (специальности «Гематология и трансфузиология», «Радиобиология»); имеет медицинский...

    >>>читать далее
  • Памятка: первая помощь при инсульте

    10.08.2017

    Ежегодно в Украине регистрируют 100 000 новых случаев инсульта. Из-за необратимых изменений и гибели клеток мозга 50% людей, перенесших инсульт, умирают в первый год, остальные 50% получают инвалидность. К сожалению,...

    >>>читать далее
  • Оформление справок по акционной цене

    04.08.2017

    Уважаемые родители! Вы еще не успели оформить справку ребенку? До начала учебного года осталось меньше месяца. Оформите справку для садика, школы или института уже сегодня со скидкой* до 35% в сети клиник «Viva».

    >>>читать далее
  • 28 июля Всемирный день борьбы с гепатитом

    28.07.2017

    С 2010 года Всемирной ассамблеей охраны здоровья 28 июля объявлено Всемирным днем борьбы с гепатитом. Клиника "Viva" подготовила для вас памятку, которая поможет понять какие факторы риска заражения существуют, как...

    >>>читать далее
  • Новый хирург в сети клиник «Viva»

    26.07.2017

    Уважаемые клиенты! В клинике «Viva» по адресу проспект Василия Порика, 9а принимает детский хирург, пластический хирург Куринной Сергей Иванович. Сергей Иванович, имея медицинский стаж 11 лет, запатентовал 3 авторские разработки в...

    >>>читать далее
  • Новый врач гастроэнтеролог в клинике «Viva»

    20.07.2017

    Уважаемые клиенты! В сети медицинских клиник «Viva» ведет прием врач гастроэнтеролог, гепатолог, паразитолог Ахундов Валид Джалалович. Врач имеет стаж 22 года и разработал несколько авторских методик по лечению нарушений органов желудочно-кишечного...

    >>>читать далее
  • С днем поцелуев

    06.07.2017

    Сегодня всемирный день поцелуев. А знаете ли вы, что это не только приятно, но и полезно для здоровья. Вот несколько причин целовать своих любимых чаще. Поцелуй успокаивает нервную систему и предотвращает...

    >>>читать далее
  • Минус 100 грн. на консультацию специалистов для взрослых и детей!

    26.06.2017

    Высококвалифицированная медицинская помощь в сети клиник «Viva» сейчас доступнее! Специальное предложение для тех, кто уже является постоянным клиентом или только собирается посетить сеть клиник «Viva». Только с 26 июня по 31...

    >>>читать далее
  • Выезд врача на дом всего 490 грн. в любой район Киева

    16.06.2017

    Уважаемые клиенты! Акция! Услуга выезда врача клиники «Viva» на дом во все районы города Киева и прилегающие населенные пункты (Вишневое, Гатное, Пуща Водица, Ирпень, Буча и др.) всего за 490 грн. Вызов...

    >>>читать далее

Video-Likar

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (ризомиелический псевдополиартрит) проявляется выраженными болями и скованностью в мышцах плечевого и тазового пояса, а также шеи при отсутствии объективно определяемых изменений указанных мышц. Заболевание часто сочетается с болезнью Хортона и наблюдается почти исключительно в возрасте старше 50 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. При морфологическом исследовании гистологические изменения в биоптатах болезненных мышц отсутствуют. Однако, учитывая частoe сочетание ревматической полимиалгии с болезнью Хортона, а также неспецифические общевоспалительные проявления, сходные с таковыми при системных васкулитах, предполагают, что в основе заболевания лежит артериит.

Ревматическая полимиалгия начинается остро. На фоне лихорадки и признаков общей интоксикации у больного появляются симметричные боли в мышцах плечевого пояса, шеи, ягодиц и бедер. Боли в мышцах ниже локтевых и коленных суставов обычно отсутствуют (если нет сопутствующего артериита магистральных сосудов, артрита и артроза). Боли интенсивные, тянущего, режущего, дергающего характера. Они постоянные, усиливаются в утренние часы и после длительного периода неподвижности. Характерна также сопутствующая утренняя скованность, как при ревматоидном артрите. Во время длительного нахождения больного в положении лежа (ночью) или сидя болевые ощущения наиболее выражены в тех группах мышц, которые испытывают нагрузку массой тела, что заставляет больных часто менять положение тела или позу. Однако в полном покое, удобном положении боли стихают и вновь усиливаются при совершении произвольных движений. Метеорологические факторы, холод или тепло существенно не влияют на интенсивность миалгии. Отмечается болевое ограничение движений (особенно активных) в плечевых и тазобедренных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Больному трудно поднять голову от подушки, сесть в постели, присесть на корточки, встать с низкого стула, ходить по лестнице, одеваться, причесываться. Походка становится семенящей, больной передвигается мелкими шажками. Симптомы ревматической полимиалгии обычно достигают пика в своем развитии через 1—2 месяца, причем боли в мышцах иногда приобретают такую интенсивность, что приводят к обездвиживанию больного. При объективном исследовании мышц, в которых отмечаются боли, не выявляется каких-либо уплотнений, гипертермии и существенной пальпатор-ной болезненности. Хотя больные жалуются на общую слабость, мышечная сила сохранена. Атрофии мышц не наблюдается. Активность «мышечных» ферментов в сыворотке крови не изменена. При электромиографии патологические изменения не выявляются. Вместе с тем характерно резко выраженное повышение СОЭ — до 60 мм/ч и выше.

В клинической картине ревматической полимиалгии у части больных наблюдается истинный артрит. Чаще всего он возникает через несколько месяцев после появления миалгии, обычно бывает умеренно выраженным и нестойким. Как правило, артрит носит олигоартикулярный характер с поражением крупных суставов. Иногда наблюдается выпот в полость пораженных суставов. В синовиальном выпоте выявляется нейтрофильный лейкоцитоз. Рентгенологическое исследование в связи с преклонным возрастом больных нередко выявляет признаки остеоартроза, тогда как эрозивные изменения суставных поверхностей отсутствуют. Мелкие суставы кистей и стоп, как правило, интактны. Однако у некоторых больных наблюдается умеренный безболезненный диффузный отек одной или обеих кистей, сопровождающийся синдромом карпального канала, и нестойкой сгибательной контрактурой пальцев, обусловленной тендовагинитом сгибателей пальцев.

Дифференциальный диагноз ревматической полимиалгии проводят с полимиозитом, в том числе паранеопластического характера, ревматоидным артритом, серонегативными спондилоартропатиями, плечелопаточным периартритом и распространенным остеохондрозом позвоночника со вторичным корешковым синдромом. Миалгия, наблюдающаяся при борнхольмской болезни вызванной энтеровирусом Коксаки, хотя и бывает иногда весьма выраженной однако обычно сохраняется недолго и по мере разрешения инфекции исчезает. Распространенные ноющие скелетно-мышечные боли в сочетании с типичными точками пальпаторной болезненности характерны для фибромиалгии, отличительная черта которой — наличие у больного сопутствующей психической депрессии или истерии («психогенный ревматизм») при отсутствие лихорадки, общетоксических проявлений, повышения СОЭ и изменений других лабораторных признаков воспаления. Такие больные нуждаются в лечении не столько у ревматолога, сколько у психоневролога.

Задать вопрос ревматологу

Записаться к врачу Вы сможете по тел: (044) 238-20-20 (многоканальный)

ПРАЙС

Google+