Скидка на справки Скидка на ночные КТ и рентген

Комплексные программы (скрытые)

Направления

  • «Неудобные» проблемы маленьких мальчиков

    18.08.2017

    Автор статьи Куринной Сергей Иванович детский хирург Медицинский стаж: 11 лет Профессиональные навыки:...

    >>>читать далее
  • Новый врач гематолог, онкогематолог в сети клиник «Viva»

    17.08.2017

    Уважаемые клиенты! В клинике «Viva» по адресу ул. Порика, 9-А, проводит прием врач-онкогематолог Любарец Татьяна Федоровна. Татьяна Федоровна - доктор медицинских наук (специальности «Гематология и трансфузиология», «Радиобиология»); имеет медицинский...

    >>>читать далее
  • Памятка: первая помощь при инсульте

    10.08.2017

    Ежегодно в Украине регистрируют 100 000 новых случаев инсульта. Из-за необратимых изменений и гибели клеток мозга 50% людей, перенесших инсульт, умирают в первый год, остальные 50% получают инвалидность. К сожалению,...

    >>>читать далее
  • Оформление справок по акционной цене

    04.08.2017

    Уважаемые родители! Вы еще не успели оформить справку ребенку? До начала учебного года осталось меньше месяца. Оформите справку для садика, школы или института уже сегодня со скидкой* до 35% в сети клиник «Viva».

    >>>читать далее
  • 28 июля Всемирный день борьбы с гепатитом

    28.07.2017

    С 2010 года Всемирной ассамблеей охраны здоровья 28 июля объявлено Всемирным днем борьбы с гепатитом. Клиника "Viva" подготовила для вас памятку, которая поможет понять какие факторы риска заражения существуют, как...

    >>>читать далее
  • Новый хирург в сети клиник «Viva»

    26.07.2017

    Уважаемые клиенты! В клинике «Viva» по адресу проспект Василия Порика, 9а принимает детский хирург, пластический хирург Куринной Сергей Иванович. Сергей Иванович, имея медицинский стаж 11 лет, запатентовал 3 авторские разработки в...

    >>>читать далее
  • Новый врач гастроэнтеролог в клинике «Viva»

    20.07.2017

    Уважаемые клиенты! В сети медицинских клиник «Viva» ведет прием врач гастроэнтеролог, гепатолог, паразитолог Ахундов Валид Джалалович. Врач имеет стаж 22 года и разработал несколько авторских методик по лечению нарушений органов желудочно-кишечного...

    >>>читать далее
  • С днем поцелуев

    06.07.2017

    Сегодня всемирный день поцелуев. А знаете ли вы, что это не только приятно, но и полезно для здоровья. Вот несколько причин целовать своих любимых чаще. Поцелуй успокаивает нервную систему и предотвращает...

    >>>читать далее
  • Минус 100 грн. на консультацию специалистов для взрослых и детей!

    26.06.2017

    Высококвалифицированная медицинская помощь в сети клиник «Viva» сейчас доступнее! Специальное предложение для тех, кто уже является постоянным клиентом или только собирается посетить сеть клиник «Viva». Только с 26 июня по 31...

    >>>читать далее
  • Выезд врача на дом всего 490 грн. в любой район Киева

    16.06.2017

    Уважаемые клиенты! Акция! Услуга выезда врача клиники «Viva» на дом во все районы города Киева и прилегающие населенные пункты (Вишневое, Гатное, Пуща Водица, Ирпень, Буча и др.) всего за 490 грн. Вызов...

    >>>читать далее

Video-Likar

Смешанное заболевание соединительной ткани

Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) согласно классическому определению характеризуется сочетанием у одного больного характерных клинических признаков системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматомиозита-полимиозита. В последние годы в число заболеваний, признаки которых могут наблюдаться при синдроме Шарпа, включены также ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Обычно одновременно наблюдаются симптомы 2—3 заболеваний. Как и для других диффузных болезней соединительной ткани, для синдрома Шарпа характерны системность поражения, стадийность развития и динамизм клинических проявлений. Временами признаки одной из клинических форм выходят на первый план. Считается, что синдром Шарпа, равно как и нередко встречающиеся при других диффузных болезнях соединительной ткани отдельные клинические «перекресты», отражает патогенетическое единство заболеваний данной группы. Синдром встречается преимущественно у женщин среднего возраста. На начальной стадии синдрома Шарпа помимо общих для всех диффузных болезней соединительной ткани клинических признаков чаще всего наблюдаются выраженный плотный отек пальцев рук или кистей в целом, синдром Рейно, мышечная слабость и боли в мышцах проксимальных отделов конечностей (полимиозит), артралгия или артрит. Индурация кожи кистей обычно не возникает или выражена умеренно, не бывает атрофии кожи и стойких сгиба-тельных контрактур, отсутствуют проявления склеродермии на других участках кожи. Синдром Рейно не всегда типичный, протекает в более легкой форме, чем при системной склеродермии, редко приводит к ишемическим некрозам и язвам. Иногда встречаются «волчаночная бабочка», алопеция, «гелио-тропная эритема», «дерматомиозитные очки». Серозиты и миокардит развц. ваются редко.

Позже появляются кардиосклероз, пневмонит, двусторонний базальный пневмофиброз, обусловливающий дыхательную недостаточность, гипотония и гипокинезия нижнего отдела пищевода, поражение почек, центральной нервной системы, синдром Шегрена. Однако признаки поражения пищевода обычно умеренно выражены и выявляются главным образом при рентгенологическом исследовании. Поражение почек чаще всего проявляется изолированным мочевым синдромом. Артериальная и легочная гипертензии возникают редко. Синдром Шегрена обычно протекает доброкачественно.

Полиартралгия или артрит суставов в большинстве случаев бывают ранними, а иногда даже первыми проявлениями синдрома Шарпа. Воспалительные изменения суставов могут носить характер мигрирующего олигоартрита или ревматоидоподобного полиартрита с вовлечением в процесс мелких суставов кистей и утренней скованностью. Эрозивные изменения суставов наблюдаются редко, обычно локализуются в отдельных мелких суставах кистей и стоп, чаще всего бывают единичными, поверхностными и не прогрессируют, а как бы застывают в своем развитии. Могут возникать ульнарная девиация и подвывихи в суставах отдельных пальцев кистей. В ряде случаев заболевание суставов характеризуется всеми признаками типичного ревматоидного артрита. У некоторых больных отмечается преимущественное воспаление периартикулярных мягких тканей, как при системной красной волчанке. Возможен аваскулярный некроз головки бедренной и плечевой костей, дистального эпифиза бедренной кости. Иногда, как при системной склеродермии, наблюдаются начальные признаки остеолиза концевых фаланг пальцев рук и кальцинаты в мягких тканях.

Изменения лабораторных показателей, выявляемые при синдроме Шарпа, в основном отражают клиническую симптоматику, характерную для той или иной диффузной болезни соединительной ткани. Так, при наличии признаков системной красной волчанки могут выявляться LE-клетки и лейкопения, полимиозита — умеренное повышение в крови активности «мышечных» ферментов, ревматоидного артрита и(или) синдрома Шегрена — ревматоидный фактор. Специфическим маркером смешанного заболевания соединительной ткани служат аутоантитела к ядерному рибонуклеопротеину.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный: ему не свойственно развитие тяжелых прогрессирующих поражений почек и центральной нервной системы, распространенной склеродермии, множественных деструктивных изменений суставов, тяжелого полимиозита и т.п. Характерна высокая эффективность глюкокортикостероидов даже в небольших дозах (до 30 мг/сут). Круг заболеваний при дифференциальном диагнозе аналогичен таковому у больных системной красной волчанкой: хронические инфекции и злокачественные новообразования.

Задать вопрос ревматологу

Записаться к врачу Вы сможете по тел: (044) 238-20-20 (многоканальный)

ПРАЙС

Google+