Остеосинтез локтевого отростка

Остеосинтезом локтевого отростка называется операция по устранению смещения и фиксации костных отломков локтевого отростка при его переломе.

Переломы локтевого отростка являются одной из наиболее частых травм опорно-двигательного аппарата. Эта травма составляет более 3,5% от всех повреждений костей скелета.

Показания к остеосинтезу

Перелом локтевого отростка со смещением (если расстояние между отломками превышает 5 миллиметров), открытый и осложненный перелом.

Противопоказания

Противопоказанием к остеосинтезу является наличие гнойников, инфицированных ран или ссадин в области локтевого сустава. Также нельзя выполнять его при острой инфекционной болезни и тяжелых состояниях пациента, которые обусловлены наличием других травм или сопутствующих заболеваний.

Проведение остеосинтеза

Остеосинтез осуществляется сразу же после перелома или спустя несколько дней, когда произойдет заживление всех ссадин и царапин в районе локтя. При проведении операции используется местное обезболивание, проводниковая анестезия или наркоз.

Во время операции рука согнута в локте. В месте перелома делается продольный разрез (его длина около 10 сантиметров). Производится удаление сгустков крови и мелких костных отломков. Поверхность перелома обрабатывается острой ложечкой. Выполняется удаление ущемившихся между обломками надорванных мягких тканей, рубцов. После анатомического сопоставления отломков через локтевой отросток проводятся 2 спицы. Затем на расстоянии 1-1,5 сантиметра от гребня локтевой кости сверлится поперечный канал. Сквозь этот канал пропускается толстая капроновая или шелковая нить, либо нержавеющая проволока. Обведением конца проволоки вокруг спиц производится полное сближение отломков. Концы проволоки и спиц обрезаются и загибаются. Рана зашивается и накладывается гипс, фиксируя сустав под углом 90-100°.

• Остеосинтез с помощью металлоконструкций

Для более надежной фиксации отломков часто применяются различные компрессионные приспособления: титановые спицы или пластины. В ряде случаев используются длинные шурупы или гвозди.

Чтобы удостовериться в отсутствии расхождения отломков, на операционном столе выполняется контрольная рентгенография.

Реабилитация

Чтобы полностью восстановить движения в локтевом суставе, необходима реабилитация. В противном случае возможно развитие контрактуры (ограничения подвижности) в локтевом и смежных суставах. Поэтому уже на следующий день после проведения операции пациенту необходимо начинать активно двигать пальцами и совершать движения плечевого сустава.

Снятие швов производится через две недели. Гипсовая повязка снимается спустя 3 недели после выполнения остеосинтеза. После снятия гипса больной начинает разрабатывать локтевой сустав, совершая сгибательные и разгибательные движения. Но хотя активные движения руки необходимы, нагружать ее нельзя. Запрещается носить тяжести и висеть на турнике.

Полное восстановление трудоспособности руки происходит через 6-10 недель. Но еще некоторое время нельзя ее перетруждать и носить тяжелые вещи.

Удаление металлических фиксаторов осуществляется спустя 3-4 месяца после хирургического вмешательства. Используют местное обезболивание.

Записаться к врачу Вы сможете по тел: (044) 238-20-20 (многоканальный)

ПРАЙС