(число/месяц/год)
результатов отправлен
и будет обработан в ближайшее время.
сеть медицинских клиник «Viva»
Комплексные программы (скрытые)
Скорая помощь
Диагностика для взрослых
Хирургический центр
Направления
Video-Likar
Остеосинтез плечевой кости
Лечение переломов плечевой кости, особенно сочетающихся с повреждением лучевого нерва, является частой и важной проблемой. При оперативном лечении переломов плечевой кости отломки фиксируются с помощью пластин с винтами или стержней с блокируемыми винтами.
Показание к операции
Показанием к операции считается наличие нестабильного перелома плечевой кости, перелома плечевой кости со смещением отломков, а также образовавшиеся вторичные смещения после закрытой репозиции и наложения повязки.
Показанием для оперативного лечения в ургентном порядке является сопутствующее ущемление или повреждение лучевого нерва.
Противопоказания к операции
Внутренний остеосинтез противопоказан пациентам в тяжелом состоянии (на фоне большой потери крови, шокового состояния и др.).
Проведение операции
Диафиз плечевой кости может обнажаться с заднего, передненаружного или наружного доступов.
- Остеосинтез с помощью пластин
При остеосинтезе отломков плеча используются пластины DCP, LCP, PHILOS, стержни с блокируемыми винтами.
Больной находится в положении на спине, операция проводится под регионарной анестезией или под наркозом. Выполняется один из доступов, и по межмышечным пространствам обнажение места перелома. При необходимости выполняется обнажение и осмотр лучевого нерва (выбор доступа происходит в соответствии с типом и локализацией перелома). После выполнения доступа к отломкам, выполняется удаление гематомы, очистка концов отломков от рубцов, мягких тканей, производится подготовка места для наложения фиксатора. Отломки сопоставляются в анатомическом положении, мелкие фрагменты кости удаляются. Металлический фиксатор укладывается в подготовленное место и через него в кость проводятся винты. Ткани послойно ушивают. Как правило накладываются косметические швы.
В первые дни после операции используется иммобилизация с помощью косыночной повязки.
- Интрамедуллярный остеосинтез
Одним из современных методов лечения переломов плечевой кости является интрамедуллярный или внутрикостный остеосинтез.
Пациент находится в положении на спине или полусидя. Проводится под общим наркозом. Из небольшого разреза в области плечевого сустава производится доступ к плечевой кости. Выполняется просверливание костномозгового канала, куда забивается подобранный по толщине и размеру стержень. С помощью специальной навигационной системы через плечевую кость в стержень ввинчиваются винты, которые препятствуют смещению стержня и отломков.
В послеоперационном периоде пациент, как правило, находится без иммобилизации. Разрешаются движения и нагрузка на прооперированную конечность.
Записаться к врачу Вы сможете по тел: (044) 238-20-20 (многоканальный)
ПРАЙС
